Вопрос:
К Вам на прием пришла 23-летняя пациентка с жалобами на нехватку воздуха при дыхании. В анамнезе – без особенностей, за исключением того, что она регулярно принимает пероральные контрацептивы. Диспноэ началось внезапно, ему сопутствует плевральная боль. Объективно – тихипноэ, тахикардия, небольшой унилатеральный отек нижней конечности. Что из нижеуказанного является оптимальным выбором в этом случае?

Стрептококки группы А (бета-гемолитические) являются наиболее частой причиной бактериальных фарингитов (15% от всех фарингитов). Стрептококковая фарингеальная инфекция сопровождается выраженными явлениями общей интоксикации и иногда - скарлатиноподобной сыпью, а кроме того грозна постинфекционными осложнениями, в частности - гломерулонефритом и ревматической лихорадкой.

Гиперкальциемией называется повышенное содержание кальция в крови. Это относительно частое нарушение, распространенность которого зависит от возраста и пола. Состояние это является полиэтиологичным. Одной из причин гиперкальциемии являются злокачественные новообразования. При этом у взрослых со злокачественными опухолями гиперкальциемия встречается примерно в 20%-30% случаев, а у детей — в 0.4%-0.7%.

Инфаркт миокарда – грозное состояние, однако в последние годы, благодаря разработке новых методов инвазивного и консервативного лечения, эффективность борьбы с ним значительно возросла. Тем не менее, осложнения инфаркта миокарда продолжают оставаться важной проблемой. Одним из них, например, является разрыв свободной стенки левого желудочка, встречающий, по данным наших западных коллег, в 1-4% случаев острого инфаркта миокарда. Обычно, в таком случае пациент ощущает острую или рецидивирующую боль в области грудной клетки с последующим развитием электромеханической диссоциации работы сердца.