Навигация

Это интересно

Как правило, чем меньше размер сердца, тем чаще оно сокращается: так, сердце женщины сокращается обычно чаще на 6-8 ударов в минуту, чем сердце мужчины.

Скажите нам!

Какая из проблем системы здравоохранения является для Вас наиболее актуальной?
 
бесплатный уролог
Андрология и урология
Ген USP9Y – не все так просто с бесплодием Печать E-mail
Новости медицины - Андрология и урология
10.03.2009 00:00

Журнал New England Journal of Medicine опубликовал статью исследователей, наблюдавших нормальный спермогенез у пациентов с дефектом гена USP9Y. Ранее считалось, что дефект гена Y-хромосомы USP9Y вызывает олигоспермию от средней тяжести до тяжелой или азооспермию.
Подробнее...
 
Пересмотрены рекомендации по оптимальному ведению урогенитальных инфекций Печать E-mail
Новости медицины - Андрология и урология
25.11.2008 15:01
Современные рекомендации опубликованы в октябрьском выпуске журнала Urologic Nursing. Статья включает информацию об эпидемиологии и патофизиологии урогенитальных инфекций (УГИ), рекомендации по диагностике и лечению.

Авторами указано, что неосложненная инфекция зачастую хорошо реагирует на целый ряд антибиотиков, феназопиридин, урисед, экстракт и сок клюквы.

Пациенты с осложненной УГИ требуют более интенсивной антибиотикотерапии, включая длительную профилактику, посткоитальную терапию, самостоятельное лечение. Инфекции, возникшие вследствие медицинских манипуляций, например, катетеризации мочевого пузыря, требуют особого внимания вследствие риска развития пиелонефрита и его осложнений.

Некоторые часто назначаемые антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин, приводят к развитию вагинального дисбактериоза у женщин (в 25% и 80% соответственно).

Нитрофурантоин является высокоэффективным средством для лечения инфекций, вызванных E. colli, грам-позитивными кокками и многими грам-негативными бактериями, он хорошо изучен, в целом, хорошо переносится и не оказывает существенного влияния на микрофлору влагалища. Однако, он не проявляет активности в отношении большинства Proteus spp., некоторых энтеробактерий, клебсиелл и должен назначаться в течение семи дней.

Хотя триметоприм/сульфаметоксазол может назначаться два раза в день и оказывает небольшое влияние на микрофлору влагалища и кишечника, до 39% E. colli к нему устойчивы. Трёхдневый курс триметоприма/сульфаметоксазола более эффективен, нежели таковой фурантоина и является рекомендованным для лечения неосложненных УГИ.

Ципрофлоксацин и другие производные хинолонов достаточно дороги, но проявляют высокую активность в отношении грам-негативных бактерий, а современные – и Pseudomonas aeruginosa и грам-позитивных микроорганизмов. В последнее время отмечается рост резистентности возбудителей к препаратам хинолонового ряда. Кроме того, они не должны назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

В случае рекуррентной инфекции рекомендуется проведение шестимесячного профилактического курса одним из следующих препаратов (1 раз на ночь): 100 мг нитрофурантоина, или 250 мг цефалексина, или 1 таблетка триметоприма/сульфаметоксазола. Женщинам с частыми УГИ следует рекомендовать посткоитальную антибиотикопрофилактику.

Хотя бессимптомная бактериурия обычно не требует антибиотикотерапии, беременным, носителям Proteus spp., а также больным тяжелыми формами сахарного диабета следует рекомендовать лечение.

При развитии катетер-ассоциированной УГИ рекомендован 10-14-дневный курс лечения антибактериальными препаратами. У беременных для борьбы с УГИ следует применять семидневные курсы пенициллинов или цефаллоспоринов или нитрофурантоина; препараты хинолонового и тетрациклинового ряда им противопоказаны.
 


Поиск по сайту

Самое читаемое

Последние статьи

Другие новости


Share |


МедПоиск


Важно: представленные на сайте материалы предназначены для специалистов здравоохранения. Не следует использовать их для самостоятельной диагностики или лечения. Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на сайте. В случае каких-либо нарушений состояния Вашего здоровья всегда обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам!

© Украинский медицинский интернет-журнал 2008-2012. Перепечатка разрешается при сохранении активной гиперссылки на источник.