Уже давно было высказано предположение, что применение антацидных средств, таких как ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2, повышает риск возникновения переломов костей. Более того, на данную тему был проведен ряд международных исследований. В опубликованной в июньском выпуске American Journal of Medicine статье приведены результаты их мета-анализа.

Поиск исследований авторы публикации проводили по базам MEDLINE, EMBASE и другим источникам за период от 1970 года до 10.10.2010 года. В анализ было включено десять публикаций и 11 исследований. Все они являлись обсервационными, группы участников формировались по принципу случай-контроль или когортному, входили в них, преимущественно, пожилые пациенты.

Согласно результатам мета-анализа, применение антацидных препаратов ассоциировано с повышенным риском возникновения переломов костей. Так, относительный риск возникновения переломов шейки бедра при применении ингибиторов протонной помпы составил 1.30 (95% д.и. 1.19-1.43), позвоночника — 1.56 (95% д.и. 1.31-1.85), любых переломов костей — 1.16 (95% д.и. 1.04-1.30). Авторы не обнаружили различий в риске возниконвения переломов между пациентами мужского и женского пола. Интересно, что относительный риск возникновения переломов шейки бедра при применении ингибиторов рецепторов гистамина-2 был менее высок (1.12 при 95% д.и. 0.97-1.30). При этом авторы указывают, что невозможно исключить влияния на полученные результаты резидуальных факторов.

Кажется естественным, что данный вопрос должен быть исследован более детально, особенно — учитывая различия между двумя группами препаратов.

Статья-источник:
Yu EW, Bauer SR, Bain PA, et al. Proton pump inhibitors and risk of fractures: a meta-analysis of 11 international studies. Am J Med. 2011 Jun;124(6):519-26.

doi: 10.1016/j.amjmed.2011.01.007