Грелин, или «гормон голода», оказывает на ткань печени антифибротическое действие, которое, возможно, дает перспективы для разработки новых методов лечения заболеваний, протекающих с фиброзом печени. Об этом говорят наши испанские коллеги в статье, опубликованной журналом Hepatology.

Авторы провели ряд исследований данного вопроса на лабораторных животных, клетках печени in vitro и с участием добровольцев с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит С, и обнаружили, что:

1) введение рекомбинантного грелина животным с хроническим повреждением печени (перевязка желчного протока) уменьшает активность фиброзирующих процессов, размер повреждения печени, кумуляцию миофобробластов;

2) грелин снижает фиброгенную активность звездчатых клеток печени;

3) грелин защищает печень крыс от острых повреждений (тетрахлорметан), уменьшает выраженность оксидативного стресса и площадь очага воспаления;

4) у мышей со сниженным выделением грелина хроническое повреждение печени вызывает более тяжелые последствия и более выраженный фиброз органа;

5) у людей, страдающих хроническими заболеваниями печени, в случае наличия больших очагов фиброза уровень грелина является сниженным;

6) у больных вирусным гепатитом С полиморфизм кодирующего выработку грелина гена (-994CT и -604GA) влияет на прогрессирование фиброза печени.

Антифибротическое действие грелина может реализовываться посредством различных механизмов: цитопротекторным действием вследствие ограничения выраженности воспалительной реакции и оксидативного стресса; активацией специфических сигнальных путей, тормозящих апоптоз; непосредственным тормозным влиянием на процесс выработки звездчатыми клетками печени коллагена.

Следует указать, что на сегодняшний день исследуются эффекты грелина и при коррекции прочих состояний, включая гастропарез, анорексию, кахексию, хроническую сердечную недостаточность. Согласно уже известным данным, грелин, как правило, хорошо переносится и в качестве побочных эффектов вызывает небольшое снижение артериального давления. Антагонисты рецепторов грелина недавно предложены для лечения сахарного диабета и ожирения, однако в свете данного исследования следует иметь в виду такое их потенциальное побочное действие, как ускорение фиброзирующих процессов в тканях пациентов (что, кстати, часто наблюдается в сердце и почках больных с метаболическим синдромом).

Оригинальная статья:
Moreno, M. et al. Ghrelin attenuates hepatocellular injury and liver fibrogenesis in rodents and influences fibrosis progression in humans. Hepatology 51(3), 974–985 (2010); doi:10.1002/hep.23421