В недавнем выпуске New England Journal of Medicine опубликованы результаты крупного исследования эффективности телемониторинга у пациентов с сердечной недостаточностью. К сожалению, разочаровывающие. Согласно полученным авторами данным, телемониторинг в данной группе пациентов не снижает ни смертности, ни частоты повторных госпитализаций.

Методы: авторы рандомизировали 1653 недавно госпитализированных по поводу сердечной недостаточности пациента в две группы: телемониторинга (826 пациентов) и обычного лечения (827 пациентов). Телемониторинг осуществлялся при помощи интерактивной телефонной системы дневных голосовых отчетов о симптомах и массе тела. Отчеты анализировались лечащими врачами пациентов. Основной конечной точкой была повторная госпитализация по любой причине или смерть по любой причине в течение 180 дней от включения в исследование. Вторичными — госпитализация, связанная с сердечной недостаточностью, количество проведенных в больнице дней, число госпитализаций.

Результаты: средний возраст пациентов составил 61 год; женщин - 42.0%, темнокожих — 39.0%. Между исследуемыми группами не было различий в достижении основной конечной точки (52.3% и 51.5% соответственно, разница - 0.8% при 95% д.и. от -4.0% до +5.6%, p=0.75, тест хи-квадрат). Повторная госпитализация по любой причине имела место у 49.3% пациентов в группе телемониторинга и 47.4% пациентов в группе обычного лечения (разница в 1.9% при 95% д.и. от -3.0% до +6.7%, p=0.45, тест хи-квадрат). Летальный исход наступил у 11.1% пациентов в группе телемониторинга и 11.4% пациентов в группе обычного лечения (-0.2% при 95% д.и. от -3.3% до +2.8%, p=0.88, тест хи-квадрат). Аналогично, не было достоверных различий между исследуемыми группами в смысле достижения вторичных конечных точек.

Статья-источник:
Sarwat I. Chaudhry et al. Telemonitoring in Patients with Heart Failure. N Engl J Med 2010; 363:2301-2309.

doi: 10.1056/NEJMoa1010029