В июньском номере журнала Journal of Clinical Oncology опубликованы новые данные относительно исследования неоадъювантной терапии цисплатином, метотрексатом и винбластином (схема CMV) больных с распространяющимся на мышечную стенку уротелиальным раком мочевого пузыря, леченых оперативно и/или при помощи радиотерапии. Речь идет о долгосрочной выживаемости пациентов.

В описываемое исследование в период с 1989 по 1995 год было рекрутировано 976 пациентов. Исследование являлось международным многоцентровым и рандомизированным, пациенты были поделены на две группы: первая — без неоадъювантной терапии,   вторая — с тремя циклами CMV. На момент выполнения анализа средняя длительность наблюдения за участниками исследования составляла 8.0 лет.

Результаты анализа в целом согласуются с таковыми опубликованными ранее, с тем, что возможное улучшение выживаемости пациентов на более длительном отрезке времени стало статистически достоверным (уровень значимости — 5%). На сегодняшний день показано, что назначение трех циклов цисплатина, метотрексата и винбластина снижает риск смерти пациентов на 16% (отношение рисков 0.84 при 95% д.и. 0.72-0.99, р=0.037), что соответствует увеличению 10-летней выживаемости с 30% до 36%.

Авторы пришли к следующему заключению: неоадъювантная терапия цисплатином, метотрексатом и винбластином, или CMV, улучшает выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря, инфильтрирующим мышечную его стенку; с их точки зрения, схема лечения, включающая неоадъювантную терапию с последующим радикальным местным лечением, должна стать стандартом лечения такого рака.

Статья-источник:
International Collaboration of Trialists on behalf. International Phase III Trial Assessing Neoadjuvant Cisplatin, Methotrexate, and Vinblastine Chemotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer: Long-Term Results of the BA06 30894 Trial. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2171-7. Epub 2011 Apr 18.

doi: 10.1200/JCO.2010.32.3139