Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением везикулярной сыпи, которая, как правило, локализуется в пределах одного дерматома и является следствием реактивации латентной формы вируса ветряной оспы. Сыпь имеет тенденцию к самоограничению; в целом кожные изменения исчезают самостоятельно по прошествии двух недель, но могут оставлять после себя рубцы, особенно, в случае наслоения суперинфекции. Боль в области пораженного дерматома является естественным симптомом опоясывающего лишая перед появлением сыпи, во время ее развития и после исчезновения, однако следует иметь в виду, что болевой синдром, длящийся более трех месяцев после исчезновения сыпи – постгерпетическая невралгия (англ. post herpetic neuralgia, PHN) – истощает пациента и является осложнением, избежать которого врачи надеются, назначая фармакологическое лечение.

В отделение поступил пациент с установленным ранее диагнозом подагры, четырьмя обострениями заболевания на протяжении последнего года. Несмотря на ежедневный прием пациентом 300 мг аллопуринола, концентрация уратов в сыворотке его крови составляет 7.2 мг/дл (428 мкмоль/л). У пациента умеренно повышена масса тела, он страдает артериальной гипертензией, по поводу которой принимает гидрохлортиазид. Уровень сывороточного креатинина — 1.0 мг/дл (88 мкмоль/л). И вот вопрос: как его лечить?

Саркоидоз как заболевание, имеющее множество проявлений, является одним из «величайших имитаторов» в медицине. Для его выявления пока не разработано надежной методики, и диагностика основывается на клинической настороженности врача, анализе дополнительных методов исследования и исключении прочих заболеваний. В случае кожных поражений при саркоидозе помочь может биопсия измененных ее участков, но и в данном случае не всегда гистологическая картина является типичной — гранулемы из эпителиоидных клеток без казеоза. Ввиду частого наличия легочных проявлений саркоидоза за медицинской помощью пациенты обращаются обычно к пульмонологам. Но каждый врач, ведущий страдающих саркоидозом больных, должен иметь в виду, что заболевание это поражает многие органы и системы. При этом наличие кожных проявлений, оставляя в стороне эстетику, в значительной мере является прогностическим фактором, а распознать их природу нередко не под силу даже дерматологам. В данном обзоре рассматриваются симптомы, диагностические процедуры, гистологические особенности и терапевтические стратегии при саркоидозе кожи.

Заболеваемость раком пищевода в последнее время имеет тенденцию к росту. При этом, если рассматривать гистологические его типы, заболеваемость плоскоклеточным раком пищевода в западных цивилизациях остается стабильной или снижается, а аденокарциномой пищевода, начиная с 1970х годов, - во многих странах растет быстрее, чем заболеваемость любым другим видом рака, особенно среди белых мужчин [1]. По пока неясным причинам наивысшая заболеваемость раком пищевода отмечается в Великобритании [2]. Как правило, прогноз у пациентов с раком пищевода неблагоприятный, но если опухоль обнаружена на ранней стадии, то пациент будет обладать скорее хорошими шансами на выживание. В данной статье освещены стратегии профилактики и описаны симптомы рака пищевода - с целью помочью врачам общего профиля выявлять болезнь на ранних стадиях. Лечение рака пищевода, как правило, инвазивное и весьма травматичное, значительно ухудшающее качество жизни пациентов. При составлении статьи использовались доказательные данные из клинических исследований, мета-анализов, когортных исследований разных типов.